门诊医疗保险与补充门诊医疗保险

门诊医疗保险补充门诊医疗保险最近引起很多人的关注，是大家咨询最多的问题之一，接下来就聊聊门诊医疗保险补充门诊医疗保险，希望能给你带来帮助！✅

门诊医保可以报销吗

可以。

国家正在完善门诊报销的保障机制，逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后，账户内除统筹基金以外，还有个人金额，可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50％以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

门诊医疗保险的保障范围：

包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗等。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

门诊医保怎么报销

门诊医保报销方法如下：

1、到当地社保中心相关部门申请办理；

2、经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理；

3、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，本市户籍城乡居民，已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。

《中华人民共和国社会保障法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

什么是特殊门诊医疗保险

在各类疾病高发、医疗费用上涨的时代，政府越来越重视群众的看病报销问题。为了进一步减轻群众的看病负担，有关部门针对冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化等22种疾病实施了特殊门诊医疗保险，若参保群众不幸患上这些大病或慢性病，即便是在门诊治疗也可以进行报销。

特殊门诊医疗保险，又称“特殊门诊”，它是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销。一般情况下，医疗保险都是只报销住院费用，但是一些大病和慢性病不一定需要住院，在门诊也可以做治疗，为了减轻这类人群的医疗负担，有关部门开始实施特殊门诊医保。

就目前来看，门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分泌治疗）等22种疾病。

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